李斌：全面深入實施健康中國戰略

全面深入實施健康中國戰略

李 斌

核心要點：

■ 習近平總書記健康中國建設系列重要論述，一是堅持黨對衛生與健康工作的領導。二是堅持以人民為中心的發展思想。三是堅持人民健康優先發展的戰略地位。四是堅持新時代黨的衛生與健康工作方針。五是堅持“大衛生、大健康”的發展理念。六是堅持基本醫療衛生事業的公益性質。七是堅持不斷提升醫療衛生服務質量安全水平。八是堅持發揮廣大醫務人員主力軍作用。九是堅持醫療衛生國際合作促進建設人類命運共同體。習近平總書記健康中國建設系列重要論述，是衛生健康領域的行動指南，必須長期堅持，落實到健康中國建設的全過程、各環節。

■ 全力推進健康中國戰略各項重點任務，一是全面加強黨的領導，為健康中國建設提供強大政治保証。二是深化醫藥衛生體制改革，建立中國特色基本醫療衛生制度。三是以強基層為重點，著力提高基本醫療衛生服務能力。四是落實預防為主，防治重大疾病。五是提升醫療服務質量安全水平，不斷增強群眾健康獲得感。六是推動醫學科技創新，大力發展健康產業。七是深入實施健康扶貧工程，堅決打贏脫貧攻堅戰。八是中西醫並重，傳承發展中醫藥事業。九是加強人口發展戰略研究，促進人口均衡發展和家庭和諧幸福。十是充分發揮醫務人員積極性主動性。

黨的十九大報告提出“實施健康中國戰略”，是以習近平同志為核心的黨中央從長遠發展和時代前沿出發，堅持和發展新時代中國特色社會主義的一項重大戰略部署。堅定不移地實施這一戰略，促進衛生健康事業發展和人民健康水平持續提升，必將為決勝全面建成小康社會、建成社會主義現代化強國打下扎實的健康根基。

一、充分認識實施健康中國戰略的重大意義

黨的十九大將“實施健康中國戰略”納入國家整體發展戰略統籌推進，具有重大現實意義和深遠歷史意義。

實現“兩個一百年”奮斗目標的重要保障。當今世界，健康已經處於世界發展議程的中心位置，成為衡量經濟社會發展和人民幸福的綜合尺度。很多國家和地區主動研究制定健康戰略，系統規劃實施，取得明顯成效。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視維護人民健康，健康中國建設駛上“快車道”。十八屆五中全會作出推進健康中國建設的決策部署。2016年8月，黨中央、國務院隆重召開新世紀第一次全國衛生與健康大會，明確了建設健康中國的大政方針﹔同年10月，發布實施《“健康中國2030”規劃綱要》，明確了行動綱領。黨的十九大將“實施健康中國戰略”提升到國家整體戰略層面統籌謀劃。從全面建成小康社會到基本實現現代化，再到全面建成社會主義現代化強國，健康中國戰略將在每一個階段與整體戰略緊密銜接，發揮重要支撐作用。

滿足人民對美好生活需要的重要支撐。當前，健康越來越成為影響人民獲得感、幸福感、安全感的重要因素。一個人民健康水平不斷提高的社會，才是充滿生機活力而又和諧有序的社會。隨著經濟社會發展，人民群眾對健康安全的要求日益提高，保障和改善人民健康對於維護社會和諧穩定、保障國家長治久安具有重要意義。同時，我國面臨多重疾病威脅並存、多種影響因素交織的復雜局面，醫療衛生發展不平衡不充分與人民日益增長的健康需求之間的矛盾比較突出。這就需要大力實施健康中國戰略，最大限度降低健康危險因素，全面提升醫療衛生發展水平，更好滿足人民健康需要，全方位全周期維護人民健康，促進人的全面發展和社會全面進步。

有利於促進經濟轉向高質量發展。健康的、高素質的勞動人口是社會生產力的重要組成部分。改善勞動者健康狀況，可以有效延長勞動力工作年限、提高勞動生產率和經濟增長率。我國改革開放40年經濟能夠保持中高速增長，一個重要原因是大量健康的、受過較好教育的勞動力人口提供了源源不斷的動力。實施健康中國戰略，持續提高勞動者健康素質，有利於新時代中國特色社會主義經濟發展實現從勞動力要素驅動向人力資本驅動的轉變，釋放更多“健康紅利”。同時，培育發展健康產業還可以拉動投資、吸納就業、帶動產業升級，促進經濟協調健康發展。

二、深刻理解習近平總書記健康中國建設系列重要論述的思想精髓

黨的十八大以來，習近平總書記創造性地把馬克思主義基本原理同我國衛生與健康工作實際相結合，提出一系列新理念新思想新論斷，作出一系列新部署新要求，成為習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分。

一是堅持黨對衛生與健康工作的領導。各級黨委和政府將實施健康中國戰略列入執政為民的重要使命和建設現代化國家的重點任務，強化責任擔當，狠抓推動落實，建立健全黨委統一領導、黨政齊抓共管的工作格局。二是堅持以人民為中心的發展思想。始終尊崇人民的主體地位，強調“沒有全民健康，就沒有全面小康”，始終恪守為人民健康服務的宗旨，讓衛生健康事業改革發展成果更多更公平惠及全體人民，保証全體人民在共建共享發展中有更多獲得感。三是堅持人民健康優先發展的戰略地位，把發展衛生健康事業納入“五位一體”總體布局和“四個全面”戰略布局之中去謀劃，普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業。四是堅持新時代黨的衛生與健康工作方針。以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫結合，把健康融入所有政策，人民共建共享。五是堅持“大衛生、大健康”的發展理念。強調建設健康中國，既要靠醫療衛生服務的“小處方”，更要靠社會整體聯動的“大處方”，推動以治病為中心轉變為以人民健康為中心，努力全方位、全周期維護人民健康。六是堅持基本醫療衛生事業的公益性質。正確處理政府與市場、基本與非基本的關系，重點是保障人民群眾得到基本醫療衛生服務的機會，而不是簡單的平均化。強調“無論社會發展到什麼程度，我們都要毫不動搖把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上，不能走全盤市場化、商業化的路子”。七是堅持不斷提升醫療衛生服務質量安全水平。強調“始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置”，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，加快建立優質高效的醫療衛生服務體系，對各類損害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為依法懲治，保証醫療服務安全可靠，保障人民健康權益。八是堅持發揮廣大醫務人員主力軍作用。充分肯定長期以來廣大醫務人員為維護人民健康作出的重要貢獻，高度凝煉了“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的崇高精神。要求從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，調動醫務人員的積極性、主動性、創造性。九是堅持醫療衛生國際合作促進建設人類命運共同體。積極參與全球健康治理，加強與有關國家、地區和國際組織合作，總結推介中國特色的健康制度和規范標准，為增進全人類健康福祉作出積極貢獻。

習近平總書記健康中國建設系列重要論述，是衛生健康領域的行動指南，必須長期堅持，落實到健康中國建設的全過程、各環節。

三、全力推進健康中國戰略各項重點任務

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持穩中求進工作總基調，落實新時代衛生與健康工作方針，更加精准對接群眾健康需求，完善國民健康政策，深化醫藥衛生體制改革，切實提升醫療衛生服務質量，全面實施健康中國戰略。

一是全面加強黨的領導，為健康中國建設提供強大政治保証。全國衛生計生系統堅決維護以習近平同志為核心的黨中央權威和集中統一領導，認真貫徹落實新時代黨的建設總要求，推動各級黨委政府在經濟社會發展規劃中突出健康目標，公共政策制定實施中向健康傾斜，財政投入上著力保障健康需求。推動建立國家層面協調推進機制，探索建立監測與評價常態化機制，爭取納入對黨政領導干部的政績考核體系。

二是深化醫藥衛生體制改革，建立中國特色基本醫療衛生制度。強化醫療、醫保、醫藥聯動改革，以更大的勇氣和魄力解決更深層次矛盾。全面建立分級診療制度，引導有序就醫。健全現代醫院管理制度，落實公立醫院經營管理自主權。健全全民醫保制度，深化藥品供應保障制度改革，鞏固完善國家基本藥物制度。推動藥品購銷“兩票制”方案落地，多措並舉降低虛高藥價。著力構建集中、專業、高效的綜合監管體系，推行全行業監管，主動接受社會監督。

三是以強基層為重點，著力提高基本醫療衛生服務能力。基層是解決醫療服務供給不平衡、不充分的關鍵，要把更多人才技術、財力物力、優惠政策向基層傾斜。發展家庭醫生（團隊）簽約服務，切實發揮“健康守門人”作用。

四是落實預防為主，防治重大疾病。大力建設健康環境，發揮愛國衛生運動的組織優勢，綜合整治城鄉環境衛生，治理大氣、水、土壤污染，拓展健康城市、健康村鎮建設。積極普及健康生活，幫助公眾提升健康素養。重視重大疾病防治，及時妥善處置突發公共衛生事件。深化實施基本和重大公共衛生服務項目，加強癌症、高血壓、糖尿病等慢性病篩查和早診早治，開展社會心理服務體系建設試點，促進防、治、管融合發展。

五是提升醫療服務質量安全水平，不斷增強群眾健康獲得感。嚴格落實醫療質量安全核心制度，加強臨床路徑管理應用，進一步規范診療行為。建成一批高水平的臨床診療中心和專科，加快癌症等重大疾病防治攻關，開展兒童白血病專項救治工作。鞏固完善住院醫師規范化培訓制度，提升服務水平和能力。實施新一輪改善醫療服務行動計劃，讓群眾就醫更方便，感受更舒適。

六是推動醫學科技創新，大力發展健康產業。組織實施面向2030年的健康保障工程、國家重點科技計劃項目、國家實驗室等重大平台建設，布局建設國家臨床醫學研究中心，加快醫學創新科研成果轉移轉化。深化醫工協同，加快實施優秀國產醫療設備遴選，研制推廣數字化健康醫療智能設備等，打造核心競爭力強的醫藥工業。推進健康養老，開展健康旅游，倡導健康休閑，發展健康食品。鼓勵和引導社會力量提供衛生健康服務。

七是深入實施健康扶貧工程，堅決打贏脫貧攻堅戰。健康扶貧是扶貧工程中非常艱巨的一項任務。前一階段，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的思路，累計救治貧困患者420多萬人。要將先天性心臟病等9種大病集中救治覆蓋所有農村貧困人口。進一步採取針對性強的政策，把健康扶貧和防治措施相結合。組織全國三級醫院對所有貧困縣縣級醫院對口幫扶。開展醫療人才“組團式”援藏援疆，切實提高貧困地區醫療衛生服務能力。

八是中西醫並重，傳承發展中醫藥事業。中醫藥是中華民族的瑰寶，是我國醫療衛生事業的顯著優勢。以貫徹落實《中醫藥法》為統領，落實中醫藥發展戰略規劃綱要。深化國家中醫藥綜合改革示范區建設，繼續加大對中醫藥服務體系建設的投入。實施中醫藥傳承創新工程，實施基層中醫藥服務能力提升工程。推進中醫藥國際標准建設，布局建設海外中醫藥中心。

九是加強人口發展戰略研究，促進人口均衡發展和家庭和諧幸福。“全面兩孩”政策實施后，累積生育需求集中釋放，著力加強生育全程基本醫療保健服務，增加產科、兒科服務供給。啟動實施母嬰安全和健康兒童行動計劃。實施計劃生育家庭特別扶助金標准調整機制。深入實施健康老齡化工程，探索建立長期護理保險制度。加強人口發展戰略研究，推動構建有利於經濟社會協調發展和人的全面發展的人口環境。

十是充分發揮醫務人員積極性主動性。廣大醫務人員是深化醫改和提供醫療衛生服務的主力軍。關心愛護醫務人員，就是保護和發展醫療衛生生產力。要建立以公益性為導向的績效考核機制和內部分配辦法，鼓勵多勞多得、優績優酬。創新人才評價機制，加快推進衛生職稱改革。開展好“中國醫師節”活動，增強醫務人員職業榮譽感和歸屬感。醫療機構要合理調配醫務人員工作量，改善工作條件。依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪，對暴力傷醫“零容忍”，讓醫務人員安心、放心、舒心從事救死扶傷的神聖事業。

（作者：國家衛生計生委黨組書記、主任）

（來源：《求是》2018年第6期）