我國加快建設分級診療體系

5月7日，79歲的邱先生接到了家庭醫生團隊健康管理師黃麗鷗的隨訪電話。今年3月，福建省廈門市思明區鼓浪嶼街道社區衛生服務中心家庭醫生團隊根據邱先生的胸部CT檢查結果發現，他的冠狀動脈鈣化程度較高，存在較高心血管病風險，於是立即建議他前往專科醫院做進一步檢查。次日，邱先生通過社區轉診綠色通道，來到廈門大學附屬心血管病醫院就診。檢查結果証實，冠狀動脈存在重度狹窄。經過手術治療，邱先生很快康復出院。

今年以來，該家庭醫生團隊已篩查出多例冠狀動脈中重度狹窄患者並轉診治療，這是我國加快建設分級診療體系的一個縮影。

習近平總書記指出，“建設優質高效醫療服務體系”。“十五五”規劃綱要提出，完善分級診療體系。4月，國務院辦公廳印發《關於加快建設分級診療體系的若干措施》。國家衛生健康委、國家醫保局等部門出台一系列政策措施，推動完善分級診療體系，滿足群眾就近看病需求。

目前，我國分級診療的格局已經基本建立，全國有超過110萬所醫療衛生機構覆蓋城鄉，超過90%的居民可以在15分鐘內到達最近的醫療服務點。2025年，全國基層醫療衛生機構診療人次達55.6億，佔全國總診療人次的52.6%。分級診療體系建設正在由打好基礎逐步轉向質量效益綜合提升階段。

緊密型醫聯體提質擴面，加強醫療資源共享——

81個城市開展緊密型城市醫療集團試點工作，2199個縣（市、區）正在建設緊密型縣域醫共體。在已經建設的近3000個緊密型縣域醫共體中，2300多個由縣醫院牽頭，600多個由縣中醫院牽頭，覆蓋基層醫療衛生機構3.3萬個，超過1100個縣疾控中心和超過1600個縣級婦幼保健機構加入緊密型縣域醫共體。2025年，在緊密型縣域醫共體內，基層診療人次佔比超過63%。

各地正在加快建設醫學影像、心電診斷、醫學檢驗、消毒供應、病理診斷等資源共享中心，提升醫聯體內醫療衛生服務同質化水平。

“下一步，我們將持續加強縣域醫共體內涵建設，不斷完善分級診療協同機制，努力實現一般疾病在市縣解決、日常疾病在基層解決。”國家衛生健康委基層衛生健康司司長焦雅輝說。

引導群眾基層首診，暢通雙向轉診渠道——

“現在取藥不用出村，方便！”日前，江西省吉水縣白水鎮洪橋村村民王九秀在村衛生室拿到了集採藥。王九秀因患慢病需長期用藥，以前要去數公裡外的鄉鎮衛生院取藥。如今，她可以在村衛生室取藥，並刷醫保卡結算。

我國及時將符合條件的基層醫療衛生機構納入醫保定點范圍，為群眾就近看病提供便利。針對基層常見病種，堅持“藥隨病走”，滿足患者連續用藥需求。對於需要長期藥物治療的患者，開具一次性不超過12周的長期處方，減少慢病患者的往來奔波。

同時，各地引導緊密型醫聯體牽頭醫院，為基層醫療機構預留一定比例的號源和床位，及時接診經過基層首診之后的轉診患者。推廣“全科+專科”聯合門診，讓群眾在基層同時獲得全科醫生的健康管理服務和專科醫生的專業診療指導。

擴大家庭醫生簽約服務供給，提升簽約服務質效——

從一塊塊張貼在樓棟單元門口的家庭醫生公示牌，到一條條推送至微信群的健康提示﹔從一張張精准分類的社區“健康地圖”，到一次次“掃樓”式的健康隨訪……這是我國家庭醫生簽約服務高質量發展的生動實踐。

截至2025年底，我國家庭醫生總數達到139.1萬人，為老年人、兒童、孕產婦和高血壓、糖尿病、慢阻肺等患者提供簽約服務，有的地方重點人群簽約率超過80%。

今年以來，各地鼓勵家庭醫生以老年人和兒童為紐帶，與家庭所有成員建立長期穩定的簽約服務關系。同時，根據不同人群需求，發展更高水平的個性化簽約服務。

國家衛生健康委員會主任雷海潮表示，“十五五”時期，我國將大力實施醫療衛生強基工程，以基層為重點加快建設分級診療體系，構建各級醫療機構間的分工協作機制，推動醫療衛生服務資源高效配置，為群眾提供方便可及、優質高效、系統連續的醫療衛生服務。

《 人民日報 》（ 2026年05月11日 01 版）